腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)

#撰文/ 吳俊億 物理治療師  

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  你是否經常在使用手機、電腦滑鼠後,感到手腕附近痠麻、刺痛呢?那你很有可能受到了文明病—腕隧道症候群的糾纏了

∮ 解剖及功能

「腕隧道」由8塊腕骨(Carpal Bones)為地板、腕骨橫韌帶(Transverse Carpal Ligament)為天花板,形成一個隧道,供我們的腕、指屈肌肌腱以及正中神經(Median Nerve)通過(圖一)。而出問題的地方,即是正中神經。

  此症狀常見於長時間或重覆性的抓握、手腕彎曲活動者,如過度使用3C產品、木匠、裝配員等。正常活動下,正中神經會順著手腕彎曲伸直時滑動,然而當腕隧道內壓力上升,神經滑動受限,長期下來便造成神經損傷。

  另外,根據近期研究發現,甲狀腺低下可能是造成腕隨到症候群的危險因子[1],所以若有類似症狀出現時須特別留意。

圖一

∮ 常見症狀

  症狀多發生在掌側大拇指、食指、中指,包括麻木、刺痛,且多在夜間加劇,有時候不適感會蔓延至手肘甚至肩膀;手部動作上則常出現精細動作障礙(例如抓握、捏取物品)。長期下來則可能出現魚際肌萎縮(圖二)、感覺異常

圖二

    ∮ 受傷程度與治療原則

      腕隧道症候群多以保守治療為主,減少誘發因子,降低不當的腕部使用,搭配物理治療中的徒手治療及運動治療達到症狀緩解。

    1. 徒手治療:針對前臂緊繃肌肉進行肌膜放鬆,降低腕隧道內壓力,優化神經恢復。
    2. 運動治療:透過適當活動度的運動,增加肌腱、神經滑動,減少沾黏導致傷害發生機會。

    每個人狀況大不相同,因此還是要向醫生/物理治療師諮詢,才能根據個人差異做出最適當的判斷及決定。

    ∮ 我能預防嗎?

    1. 腕屈肌拉筋:保持姿勢約30秒鐘,以加強拉筋的效果。
             
    2. 腕伸直肌拉筋:保持姿勢約30秒鐘,以加強拉筋的效果。
               
    3. 肌腱滑動運動:透過活動掌指、指間關節,提升肌腱滑動流暢度。

    正確的訓練方式需要治療師監督,協助修正異常動作,針對弱點做出個人化的調整加強,如此才能避免錯誤訓練,減少傷害發生!

    新衡物理治療所陪伴您一起維護運動的健康

    2020/04/06

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