肩關節不穩定
 

 撰文/賴佳宏 物理治療師(版權所有,如欲轉載請來信告知) 

 

        臨床上,除了會聽到患者說肩膀疼痛之外,還有一些人會因為他們的肩膀鬆鬆的,好像隨時都會飛出去似的感覺來求助。

肩關節不穩定

        肩膀是人體活動度最多的關節之一,那是否代表它不穩定是正常的呢?其實不然,肩關節的不穩定會增加肩膀脫臼或脫位的可能性。

(肩膀在解剖學上分成四個關節----胸鎖關節、肩鎖關節、肩胛關節、盂肱關節,以下將針對盂肱關節做介紹)

        盂肱關節(Glenohumeral joint)是由上臂骨(肱骨, Humeral)和肩胛骨的關節盂(Glenoid fossa)所組成,由於解剖構造的設計,使得這個關節如同一顆高爾夫球要塞進一個硬幣大小的空間,很明顯的這會讓它非常的不穩定,隨時會蹦出來一樣,因此為了避免像是脫臼、脫位的可能性發生,人體有兩種機制來維持它的穩定:

  1. 主動機制

(1). 肌肉的主動收縮拉住肱骨,主要是旋轉肌群(Rotator cuff group)。

  1. 被動機制

(1). 關節囊、肌腱、韌帶等組織的張力,被動的拉住肱骨。

(2). 正確的肩胛骨位置可以讓重力分散掉,使肱骨更容易被拉住。

(3). 關節囊的負壓,提供一個吸力將肱骨吸在關節盂上。

若上述的機制有差錯的話,可能會造成肩關節的不穩定,因而產生像「肩膀不像是自己的」、「肩膀鬆鬆」的感覺。

        這時請尋求專業人員協助、評估,治療師能藉由動作測試、徒手評估、肌力測試等等的方法找出造成不穩定的原因,進一步設計治療內容讓上述兩種機制回歸正常,因為建立在穩定上的活動才是最正確的!!!

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