前庭復健

羅方妤 物理治療師  (版權所有,如欲轉載請來信告知)

  前庭復健(Vestibular rehabilitation)的目的是改善前庭系統失調引起的症狀,通常是針對患者症狀和需求,提供個人化的運動訓練。許多前庭功能失調的患者,前庭系統受到永久性的損傷,無法直接修復受損的構造。但是我們的大腦潛力無窮,中樞神經在訓練後會產生適應和代償,可學習如何運用無受損的一側,以及其他感覺系統傳入的訊息,來取代受損側的功能。

  物理治療師訂定運動計畫時,會針對症狀,給予不同類型的運動:

  1. 以許多頭部動作和視覺刺激為主的適應運動(Habituation exercises),目的是降低頭部動作和外在視覺刺激所引起的頭暈。
  2. 眼球穩定運動(Gaze stabilization exercises)則用來訓練眼球凝視、掃視等能力,並刺激前庭系統,重建前庭動眼反射。是最基本的前庭復健運動之一,對於閱讀和使用電腦受到影響的患者非常重要。

 圖片來源:https://www.ktph.com.sg/mediadata/health_library/img/VOR%20x%202%20exercise.jpg

  1. 治療師也會依據患者的平衡和行走能力,給予適當難度的平衡運動(Balance exercises),目的是增進平衡和行走功能,希望讓患者在訓練後,能獨立完成日常生活的大小事,恢復正常生活。

 

  前庭復健運動學起來並不難,但是有恆心去執行卻也非易事。通常在第一次見到治療師時,治療師會詢問並紀錄您症狀開始和持續的時間,症狀發生的頻率和嚴重度,最困擾您的問題等,並進行一些臨床評估,才能開立合適的運動處方。

  治療師進行評估,以及您在家執行復健運動時,因目的之一是刺激前庭系統,及挑戰您的平衡能力,都可能引起頭暈/眩暈/不平衡等症狀。這些症狀通常會在10-20分鐘後趨緩消失,因此治療師可能請您在診間休息10分鐘後再離開,也會指導您在家運動需注意的安全原則。

  前庭復健無法一蹴即成,通常在開始的前面兩週,因運動刺激前庭系統,症狀可能加重,這是正常的。在復健一個月後到三個月,會出現較明顯的進步,而症狀消除、平衡功能改善後,就可自行在家運動,有需要時才需回診和治療師討論運動內容。因此復健過程,患者需要具備三心:

1.信心:要對自己和治療內容有信心

2.耐心:能耐心等待,每天觀察自己的進步

3.恆心:能每天堅持運動,不偷懶怠惰

 

 

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2016/08/16


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