扁平足評估

   扁平足一直都是家長為孩子們擔心的問題。足弓在國小階段(6-8歲)快速發展，一般到國中階段(13-15歲)才完全成形。隨著年齡增長，功能性扁平足的比例會逐漸下降，因此對於肌肉和韌帶尚未完全發展的小朋友來說，家長不必急著透過鞋墊的方式進行矯正。

   再者，扁平足分為功能性扁平足和結構性扁平足：

結構性扁平足顧名思義是骨頭結構的問題，因此在是無負重狀態和負重狀態下足弓都呈現塌陷的狀態。

功能性扁平足則是在無負重狀態時足弓正常，但在負重狀態下足弓過度塌陷。造成功能性扁平足的原因包括：

• 跟骨歪斜
• 足部力量不足
• 動作控制能力不足
• 韌帶過度鬆弛
• 等原因

   若醫師診斷為結構性扁平足，會建議遵照醫囑，結構性扁平足需要透過特殊鞋墊緩解症狀，一般鞋墊對於結構改變的療效較為有限。

   若為功能性扁平足，則需進一步判斷造成的主因。若根骨歪斜是主因，則透過鞋墊矯正根骨位置能獲得良好的改善！但若主要原因是其他因素的綜合，一般需要透過運動訓練才能達到良好的療效。

這邊提供一項簡易的居家自我篩檢工具：Navicular drop test

舟狀骨(navicular)骨突位於內側足弓上的骨性標誌。

測試方式：

• 先坐在椅子上，雙眼平視前方，重心坐在椅子上，雙腳不要踩踏地板。
• 使用一張紙平放在地上放，記錄坐姿下舟狀骨的位置。
• 接著原地站起身，眼睛平視前方。
• 隨後紀錄站姿下舟狀骨的位置。

測驗結果：計算坐姿下與站姿下舟狀骨的位置的距離差。

Navicular drop test屬於篩檢工具

若距離差介於 5 － 8mm, 屬於正常範圍；

若距離差 > 1 cm，說明有可能是功能性扁平足，這時可以洽詢醫療單位做更詳細的評估。

圖（一）、Navicular Drop Test示意圖

下一篇文章會詳述功能性扁平足的評估，新衡物理治療所關心您

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