車禍後的後遺症：鞭索傷害(Whiplash Injury)

   連假期間看到許多與車禍事故有關的報導。根據新聞顯示，在高公局統計中，大部分在國道發生的交通意外為「追撞」事故，占比高達45%。民眾在沒有生命危險或明顯外傷後，常忽略車禍後的後遺症－鞭索傷害。

 

   被追撞的過程中，頸部會因為受到來自後方的衝擊出現過度延展，隨後因為反作用力造成頸部屈曲，過程中頸部關節會被擠壓、韌帶被拉扯、軟組織和血管被拉扯和擠壓。除了車禍外，運動中的衝撞也是造成鞭索傷害常見的原因。

圖（一）鞭索傷害原理

 

輕度至中度鞭索傷害的症狀一般包括：

• 軟組織保護性痙攣
• 頸部僵直
• 頸部動作控制異常
• 胸椎緊繃
• 頭部與頸部疼痛

 

若經醫師診斷為輕症的鞭索傷害，一般在數天至數週後會慢慢恢復，也有部分個案會有慢性頸部不適的症狀。針對上述提到的症狀可以採用保守治療的方式介入，像是冰敷、消炎藥物、頸部維持在正中位置（避免拉扯軟組織），皆可以降低疼痛。透過研究也發現，透過徒手治療能有效地改善頸部的疼痛和僵硬問題。

針對有頸部創傷史的個案，我們建議透過力度較輕的關節鬆動術改善個案緊繃和疼痛的問題，快速的矯正術和整脊(spinal manipulation)可能會造成受傷的韌帶撕裂，進一步造成脊椎鬆動，請務必留意！

 

若症狀沒有顯著改善或是伴隨著下列症狀應立即尋求專業醫療單位：

• 手腳出現神經症狀（麻）
• 疼痛變得更加明顯
• 噁心
• 耳鳴
• 視覺受到影響
• 頸椎不穩定
• 頸因性暈眩

 

下篇文章會針對頸因性暈眩進行詳細地講解。新衡物理治療所關心您。

參考文獻:
Rodríguez-Sanz, J., Malo-Urriés, M., Lucha-López, M. O., Pérez-Bellmunt, A., Carrasco-Uribarren, A., Fanlo-Mazas, P., Corral-de-Toro, J., & Hidalgo-García, C. (2021). Effects of the Manual Therapy Approach of Segments C0-1 and C2-3 in the Flexion-Rotation Test in Patients with Chronic Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. International journal of environmental research and public health, 18(2), 753.

https://autos.udn.com/autos/story/12168/5927685

　　

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