髕骨肌腱病變

撰文/ 馬煥竣 物理治療師

(版權所有,如欲轉載請來信告知)

 

髕骨肌腱病變

圖一、膝蓋前側解剖圖

 

髕骨肌腱病變是跳躍型運動常見的運動傷害,其症狀是在髕骨下端肌腱處有壓痛點、且疼痛會伴隨著運動強度增加而提升。

若臨床症狀:

  1. 維持超過三個月
  2. 在影像學中有發現肌腱有明顯增厚且質變

則被定義為慢性髕骨肌腱病變

圖二、髕骨肌腱超音波影像

病理學:
造成髕骨肌腱病變的主因是過度使用、反覆受傷、且修復癒合過程失敗後造成傷疤組織增生,組織慢性發炎,最後造成肌腱結構改變質。會造成運動中疼痛和運動表現下降,是許多選手在賽季期間遇到的問題。

 

常見的受傷族群為相對年輕(15-30 歲)的運動員,尤其是運動中需要需要重複讓髕骨肌腱負荷的運動。過去研究發現在精英排球和籃球運動員的患病率高達 45% 和 32%。據報導,多達 53% 的受髕腱病折磨的運動員因為這種情況而結束了他們的職業生涯,且在同中運動中,男性運動員的患病機率是女性的五倍

 

造成病變的危險因子包含:

  • 重複造成肌腱負荷
  • 肌腱沒有足夠的時間恢復
  • 不適當地增加訓練負荷和/或持續時間
  • 下肢活動度不足
  • 股四頭肌、膕繩肌過度緊繃
  • 肌腱受到剪力或被擠壓
  • 年齡增長
  • 跳躍後著地技術不好

 

大部分選手或是民眾會因為疼痛而不敢繼續運動,進一步造成肌腱退化。最新的研究結果顯示針對肌腱病變最有效的方式是進行適當負荷的漸進式運動介入

 

研究發現最有效的介入如下:

第一階段等長收縮(維持不動)

第二階段:等張收縮

第三階段:增強式訓練

第四階段:模擬專項運動動作進行訓練

若完成第四階段的訓練時疼痛指數皆在3分以下,則允許回到專項運動訓練。透過上述的訓練模式,可以顯著地改善疼痛以及有較大的機率可以返回運動場。


圖三、漸進式運動介入

研究也證實透過正確的運動介入搭配伸展運動能大幅度改善症狀。專家們建議疼痛在可忍受範圍內(疼痛指數介於 3至5分),且運動後疼痛沒顯著提升的情況下是可以接受的。

 

若是民眾有長期髕骨肌腱病變的問題,可以洽詢新衡物理治療所。治療師可以協助個案在安全的狀況下進行漸進式運動介入。同時搭配徒手治療和運動貼紮介入可以更有效降低疼痛。



參考文獻:
Breda SJ, Oei EHG, Zwerver J, et al. Effectiveness of progressive tendon-loading exercise therapy in patients with patellar tendinopathy: a randomised clinical trial. Br J Sports Med. 2021;55(9):501-509. doi:10.1136/bjsports-2020-103403

  

 正確的訓練方式請諮詢專業的物理治療師,針對您的需求與弱點強化,減少傷害發生!

 

延伸閱讀

新衡物理治療所關心您的健康

 

【新衡物理治療所】            診所電話:02-2362-3936     診所地址:106 台北市大安區溫州街52巷19號1樓

                                                聯絡信箱:bohilin@hotmail.com /  newbalancept@gmail.com     

【知澄國際健康有限公司】公司電話:02-2935-0792     公司地址:106 台北市大安區溫州街52巷19號1樓

                                                聯絡信箱:zealous@nbptclinic.com.tw

 

知澄國際健康有限公司& 新衡物理治療所 ● 版權所有 2017

載入中...