下背疼痛

     據報導指出，每年花費在下背痛的醫療費用高達台幣117億、住診醫療費用支出皆排名第七，而根據學術論文統計顯示：下背痛的個案中有接近8至9成的個案為「非特異性下背痛」(Nonspecific Low Back Pain) 。非特異性下背痛族群指的是在影像學上無觀察到組織受傷、沒有明確原因、且超過6個月的下背痛症狀。其中，核心訓練是改善慢性下背痛非常有效的臨床介入之一。

 

 核心穩定性的重要性

     核心穩定是由主動系統(肌肉)、被動系統(骨頭、韌帶等)以及控制系統構成。一般運動主要是介入主動及控制系統，透過訓練學習控制核心肌群能提供脊椎穩定性，讓身體在動態活動中能有效率地傳遞力量，除了增進運動表現外，更能預防運動傷害。

 核心肌群結構 

     核心肌群依照解剖學嚴格定義，指的是有直接附著在脊椎的肌肉，其肌肉收縮會直接影響脊椎，依造位置又可分成表層肌群和深層肌群: 

  - 表層肌群包括臀大肌、淺層豎脊肌等，屬於較為表面的肌群。

  - 深層肌群包含骨盆底肌、腹內斜肌、深層層豎脊肌(多裂肌、脊椎旋轉肌)、以及腹橫       肌，屬於較為深層的肌群，有些肌肉是直接連接在脊椎。深層肌群的收縮與腹內壓         有關。 

 

 深層核心肌群的啟動

     參考過去的文獻資料顯示患有慢性下背痛的人在深層肌群有失能的現象，且肌耐力不足的問題。透過核心運動除了能改善疼痛、提升生活品質外、也能預防下背痛復發，然而學習深層肌群的啟動並不容易。

     超音波除了可用於檢測病人核心肌群的狀況，在臨床上也常用超音波影像回饋給予個案視覺上的回饋，學習控制核心肌群的訓練，且屬於非侵入式介入。

     研究也發現結合超音波影像回饋、觸覺提示和語言提示，能有效地教導個案啟動核心。

 

 超音波影像觀察核心肌群是否正確收縮

     下圖一、二為馬煥竣治療師與邱宜姮治療師於研究所期間，利用超音波影像回饋執行核心肌群誘發訓練，藉由視覺回饋誘導受試者正確進行核心收縮。

圖一、透過超音波觀察核心肌群收縮前肌肉厚度

圖二、透過超音波觀察誘發核心肌群收縮

 超音波影像回饋核心訓練

     本治療所備有無線式超音波掃描儀，提供超音波影像回饋核心肌群誘發訓練與一對一核心運動課程，歡迎民眾洽詢。

圖三、新衡治療所使用的超音波儀器

 

Reference:

Ferraro, R., Garman, S., Taylor, R., Parrott, J. S., & Kadlowec, J. (2019). The effectiveness of transverse abdominis training on balance, postural sway and core muscle recruitment patterns: a pilot study comparison across age groups. J Phys Ther Sci, 31(9), 729-737.

 

Henry, S. M., & Westervelt, K. C. (2005). The use of real-time ultrasound 

feedback in teaching abdominal hollowing exercises to healthy subjects. J Orthop Sports Phys Ther, 35(6), 338-345.

 

Hoffman, J., & Gabel, P. (2013). Expanding Panjabi’s stability model to express movement: A theoretical model. Medical Hypotheses, 80(6), 692-697.

 

Huxel Bliven, K. C., & Anderson, B. E. (2013). Core stability training for injury prevention. Sports Health, 5(6), 514-522.

https://www.top1health.com/Article/132/24535?page=2

 正確的訓練方式請諮詢專業的物理治療師，針對您的需求與弱點強化，減少傷害發生！

 

新衡物理治療所關心您的健康