耳石症案例分享

羅方妤 物理治療師  (版權所有,如欲轉載請來信告知) 

  高齡93歲的吳奶奶,在知澄國際健康有限公司長期接受健康促進服務,但一個月前,突然因眩暈問題,無法配合健康照護課程,課程暫停了一個月。期間吳奶奶就醫後,服用醫生開立的止暈及鎮靜劑,兩周後症狀仍無明顯改善。在吳奶奶家人的詢問下,將吳奶奶轉介到新衡物理治療所。

  吳奶奶在早上起床坐起,或是突然躺下時,會感到一陣天旋地轉,症狀大約持續數十秒鐘。頭部的轉動會引起暈眩和不適,也因此活動度降低,不敢突然坐起或躺下。經問診、評估和測試後,排除其他如姿勢性低血壓、低血糖等等可能引起頭暈的問題。針對耳石症的Dix-Hallpike test測試結果為陽性,因此治療師直接實施耳石復位術(Epley Maneuver)

(圖片來源:https://kinneypt.com/2014/12/15/bppv-benign-paroxsmal-positional-vertigo/)

  經第一次治療後,吳奶奶隔天起床仍有暈眩症狀,於是在兩天後再度回診,治療師再次實施耳石復位術。第二次治療後,吳奶奶的症狀有明顯改善,治療後第二周,已無之前嚴重眩暈問題

  吳奶奶為高齡族群,加上一個月來活動力下降,且治療師在治療過程中,發現吳奶奶平衡能力和肌力不足,因此另外針對平衡功能進行訓練,並提供吳奶奶在家可執行的平衡運動。注意進行任何平衡運動時,要請患者靠近穩定的傢俱、牆面或牆角站立,有需要的話可在前方擺放一穩定的椅子,以確保運動安全。

(圖片來源:https://www.acefitness.org/certifiednewsarticle/687/designing-balance-exercise-programs-for-older/)

  耳石症通常在一到三次的治療後,可大幅改善症狀,但患者平衡能力也常會受到影響。因此除了耳石復位術外,也需要同時檢查患者的頭頸部活動度、平衡能力、肌力等,並提供適當運動訓練。

 

如果您有以上症狀,還是需經醫師診斷才能確定病因,物理治療師能協助您改善症狀,促進平衡和行走功能,增進您的生活品質

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2016/12/24

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