脊椎側彎矯正 缺一不可

撰文/蒲相霖 物理治療師  （版權所有，如欲轉載請來信告知）

脊椎側彎矯正有以下四項要素缺一不可：

1.物理治療師來協助找原因
2.矯正治療：徒手治療、運動治療、儀器或輔具使用
3.居家運動訓練
4.針對原因進行日常生活調整

以下為新衡治療實例與您分享！！ （照片皆經當事人同意刊登）

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　　一位14歲的少女，經醫院診斷脊椎側彎26度（圖一），由新衡物理治療所治療師評估雙腳實際長度差異，需搭配矯正鞋墊使用，後轉由筆者負責鞋墊評估與治療進程。

圖一、少女X光影像

第一次評估治療

　　當時已有使用背架矯正，在無鞋墊的狀態下，站姿與站姿體前彎如圖二所示。測量腿長差距約有3公分，評估站姿與步態後，推測此差距可能為脊椎側彎主因。考量腳掌大小隨身高仍有成長可能，暫時使用一般鞋墊替代訂製鞋墊，縮減左右腳長度差異，選擇矯正治療與運動訓練為短期介入方式。

 

圖二、第一次評估狀態紀錄

評估治療一週後

　　經第一次矯正治療與居家運動指導，搭配使用鞋墊矯正，約定須每日執行矯正訓練，一週後在無鞋墊的狀態下，站姿與站姿體前彎姿勢如圖三所示，兩側對稱性皆有大幅進步。

圖三、一週後評估狀態紀錄

評估治療一個月後

　　經過一個月的治療與運動訓練後，站姿與站姿體前彎仍持續保持進步後的狀態（圖四），同時也發現脊椎旁肌肉有明顯增加，驗證居家訓練成效。

圖四、一個月後評估狀態紀錄

　　　　因配合背架調整再次拍X光，由X光發現脊椎角度也有明顯進步（圖五）。

圖五、X光影像前後比較

後記

　　這位少女是筆者服務脊椎側彎矯正的案例中，進步速度最快，成效也最明顯的一位，與其他病患的比較其中差異，再度強調本篇文章開頭所列四點因素：

1.物理治療師來協助找原因
2.矯正治療：徒手治療、運動治療、儀器或輔具使用
3.居家運動訓練
4.針對原因進行日常生活調整

　　脊椎側彎的病患，脊椎關節歪斜與脊椎兩側肌肉緊繃不平衡並互相影響，長期累積造成惡性循環。

　　矯正治療最重要的是徒手治療與病患本身的運動訓練。在徒手治療時，須同時解開卡住的脊椎關節，以及解除同一水平高度兩側肌肉的緊繃，若沒有同時處理，兩者相互影響之下會使矯正失去意義。

　　徒手治療雖然能處理當下的緊繃不適，但真正重要的是解開身體結構的限制後，須透過運動訓練強化兩側的肌肉力量，才能長期維持脊椎在對稱位置使用，為真正的治本之道。

　　新衡對於脊椎側彎矯正治療有所堅持，脊椎側彎矯正需病患本身與治療師密切配合，除了治療師徒手治療外，更重要的是要藉由適當的運動訓練強化肌力，並調整生活中的造成側彎傾向的習慣，將矯正的成效持續保留在身上，長期累積才能產生顯著進步。

 

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2017/05/15