腰痛教室(二) – 椎間盤突出的治療
羅方妤 物理治療師 (版權所有,如欲轉載請來信告知)
椎間盤突出的治療大致上可分為保守治療和手術治療,保守治療是使用藥物、物理治療、運動等等來減輕疼痛,調整身體姿勢。
藥物治療
醫師一般會開立消炎藥、止痛藥、肌肉鬆弛劑等,協助減輕症狀,另外也可針對受到壓迫刺激的神經,局部注射類固醇藥物來消炎止痛。
在家自我處置
如果腰部正在急性發炎疼痛難耐,在家可採用趴姿,在肚子下方墊枕頭,讓脊椎放鬆,可在此姿勢冰敷腰部局部疼痛處20分鐘。
(圖片來源:http://activebackcare.com.au/sleeping-positions-to-relieve-back-and-neck-pain)
物理治療
物理治療包括徒手治療、儀器治療、運動治療,除了止痛和改善症狀外,物理治療師還會針對您的姿勢進行調整,指導衛教運動,以免日常生活中不良的姿勢或動作對腰椎產生壓力,再次傷害到椎間盤。
徒手治療:物理治療師能藉由筋膜放鬆術、深層組織按摩等放鬆腰椎周圍緊張的肌肉和軟組織,藉由關節鬆動術增加脊椎的關節活動度。
儀器治療:使用電療儀器協助止痛,或腰椎牽引來拉伸腰部,目的是減輕腰椎間的壓力。
運動治療:運動治療和日常生活姿勢的調整非常重要,腰椎的穩定運動包含腰部肌肉的伸展拉筋以及核心肌群的訓練。
常使用的伸展拉筋動作例如:
1.下半身扭轉
(圖片來源:http://darebee.com/)
2.大轉身腰部扭轉
(圖片來源:https://vphealthfitness.com/stretching-exercises-with-pictures/)
3.貓牛式
(圖片來源:http://www.corefitchicago.com/blog/2015/1/7/light-as-a-feather-stiff-as-a-board)
4.嬰兒式
(圖片來源:http://darebee.com/)
常用來訓練核心肌肉以增加腰椎穩定度的動作例如:
1.橋式
(圖片來源:http://darebee.com/)
2.四足跪姿手腳伸展
(圖片來源:http://darebee.com/)
對大部分的病人來說,在保守治療幾周後能減緩症狀。
少數的病人在2-3個月保守治療後症狀仍無改善,或是有嚴重的肌肉萎縮無力、無法行走、尿失禁等症狀,醫師可能會建議進行手術。
從事勞動工作,或是常需要搬運重物、長時間駕駛、腰部常彎曲/扭轉、或是喜愛高強度運動的人,是容易引起椎間盤突出的危險族群。如果您有以上症狀,請諮詢醫師、物理治療師,才能獲得妥善的協助。
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2017/02/22
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