腰痛教室(二) – 椎間盤突出的治療

羅方妤 物理治療師  （版權所有，如欲轉載請來信告知）

　　椎間盤突出的治療大致上可分為保守治療和手術治療，保守治療是使用藥物、物理治療、運動等等來減輕疼痛，調整身體姿勢。

藥物治療

　　醫師一般會開立消炎藥、止痛藥、肌肉鬆弛劑等，協助減輕症狀，另外也可針對受到壓迫刺激的神經，局部注射類固醇藥物來消炎止痛。

在家自我處置

　　如果腰部正在急性發炎疼痛難耐，在家可採用趴姿，在肚子下方墊枕頭，讓脊椎放鬆，可在此姿勢冰敷腰部局部疼痛處20分鐘。

 

 

(圖片來源：http://activebackcare.com.au/sleeping-positions-to-relieve-back-and-neck-pain)

　　

物理治療

　　物理治療包括徒手治療、儀器治療、運動治療，除了止痛和改善症狀外，物理治療師還會針對您的姿勢進行調整，指導衛教運動，以免日常生活中不良的姿勢或動作對腰椎產生壓力，再次傷害到椎間盤。

徒手治療：物理治療師能藉由筋膜放鬆術、深層組織按摩等放鬆腰椎周圍緊張的肌肉和軟組織，藉由關節鬆動術增加脊椎的關節活動度。

儀器治療：使用電療儀器協助止痛，或腰椎牽引來拉伸腰部，目的是減輕腰椎間的壓力。

運動治療：運動治療和日常生活姿勢的調整非常重要，腰椎的穩定運動包含腰部肌肉的伸展拉筋以及核心肌群的訓練。

 

常使用的伸展拉筋動作例如：

１．下半身扭轉

 

（圖片來源：http://darebee.com/）

 

２．大轉身腰部扭轉

（圖片來源：https://vphealthfitness.com/stretching-exercises-with-pictures/）

 

３．貓牛式

（圖片來源：http://www.corefitchicago.com/blog/2015/1/7/light-as-a-feather-stiff-as-a-board）

 

４．嬰兒式

（圖片來源：http://darebee.com/）

 

常用來訓練核心肌肉以增加腰椎穩定度的動作例如：

１．橋式

（圖片來源：http://darebee.com/）

 

２．四足跪姿手腳伸展

（圖片來源：http://darebee.com/）

 

　　對大部分的病人來說，在保守治療幾周後能減緩症狀。

　　少數的病人在2-3個月保守治療後症狀仍無改善，或是有嚴重的肌肉萎縮無力、無法行走、尿失禁等症狀，醫師可能會建議進行手術。

　　從事勞動工作，或是常需要搬運重物、長時間駕駛、腰部常彎曲/扭轉、或是喜愛高強度運動的人，是容易引起椎間盤突出的危險族群。如果您有以上症狀，請諮詢醫師、物理治療師，才能獲得妥善的協助。

                                         

新衡物理治療所 關心您

2017/02/22