脊椎側彎矯正 缺一不可

撰文/蒲相霖 物理治療師  (版權所有,如欲轉載請來信告知)

脊椎側彎矯正有以下四項要素缺一不可:

1.物理治療師來協助找原因
2.矯正治療:徒手治療、運動治療、儀器或輔具使用
3.居家運動訓練
4.針對原因進行日常生活調整


以下為新衡治療實例與您分享!! (照片皆經當事人同意刊登)



  一位14歲的少女,經醫院診斷脊椎側彎26度(圖一),由新衡物理治療所治療師評估雙腳實際長度差異,需搭配矯正鞋墊使用,後轉由筆者負責鞋墊評估與治療進程。

圖一、少女X光影像

第一次評估治療

  當時已有使用背架矯正,在無鞋墊的狀態下,站姿與站姿體前彎如圖二所示。測量腿長差距約有3公分,評估站姿與步態後,推測此差距可能為脊椎側彎主因。考量腳掌大小隨身高仍有成長可能,暫時使用一般鞋墊替代訂製鞋墊,縮減左右腳長度差異,選擇矯正治療與運動訓練為短期介入方式。

 

圖二、第一次評估狀態紀錄

評估治療一週後

  經第一次矯正治療與居家運動指導,搭配使用鞋墊矯正,約定須每日執行矯正訓練,一週後在無鞋墊的狀態下,站姿與站姿體前彎姿勢如圖三所示,兩側對稱性皆有大幅進步。

圖三、一週後評估狀態紀錄

評估治療一個月後

  經過一個月的治療與運動訓練後,站姿與站姿體前彎仍持續保持進步後的狀態(圖四),同時也發現脊椎旁肌肉有明顯增加,驗證居家訓練成效。

圖四、一個月後評估狀態紀錄

    因配合背架調整再次拍X光,由X光發現脊椎角度也有明顯進步(圖五)。

圖五、X光影像前後比較

後記

  這位少女是筆者服務脊椎側彎矯正的案例中,進步速度最快,成效也最明顯的一位,與其他病患的比較其中差異,再度強調本篇文章開頭所列四點因素:

1.物理治療師來協助找原因
2.矯正治療:徒手治療、運動治療、儀器或輔具使用
3.居家運動訓練
4.針對原因進行日常生活調整

  脊椎側彎的病患,脊椎關節歪斜與脊椎兩側肌肉緊繃不平衡並互相影響,長期累積造成惡性循環。

  矯正治療最重要的是徒手治療與病患本身的運動訓練。在徒手治療時,須同時解開卡住的脊椎關節,以及解除同一水平高度兩側肌肉的緊繃,若沒有同時處理,兩者相互影響之下會使矯正失去意義。

  徒手治療雖然能處理當下的緊繃不適,但真正重要的是解開身體結構的限制後,須透過運動訓練強化兩側的肌肉力量,才能長期維持脊椎在對稱位置使用,為真正的治本之道

  新衡對於脊椎側彎矯正治療有所堅持,脊椎側彎矯正需病患本身與治療師密切配合,除了治療師徒手治療外,更重要的是要藉由適當的運動訓練強化肌力,並調整生活中的造成側彎傾向的習慣,將矯正的成效持續保留在身上,長期累積才能產生顯著進步。

 

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2017/05/15


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