腰痛教室(二) – 椎間盤突出的治療

羅方妤 物理治療師  (版權所有,如欲轉載請來信告知)

  椎間盤突出的治療大致上可分為保守治療和手術治療,保守治療是使用藥物、物理治療、運動等等來減輕疼痛,調整身體姿勢。

藥物治療

  醫師一般會開立消炎藥、止痛藥、肌肉鬆弛劑等,協助減輕症狀,另外也可針對受到壓迫刺激的神經,局部注射類固醇藥物來消炎止痛。

在家自我處置

  如果腰部正在急性發炎疼痛難耐,在家可採用趴姿,在肚子下方墊枕頭,讓脊椎放鬆,可在此姿勢冰敷腰部局部疼痛處20分鐘。

 

 

(圖片來源:http://activebackcare.com.au/sleeping-positions-to-relieve-back-and-neck-pain)

  

物理治療

  物理治療包括徒手治療、儀器治療、運動治療,除了止痛和改善症狀外,物理治療師還會針對您的姿勢進行調整,指導衛教運動,以免日常生活中不良的姿勢或動作對腰椎產生壓力,再次傷害到椎間盤。

徒手治療:物理治療師能藉由筋膜放鬆術、深層組織按摩等放鬆腰椎周圍緊張的肌肉和軟組織,藉由關節鬆動術增加脊椎的關節活動度。

儀器治療:使用電療儀器協助止痛,或腰椎牽引來拉伸腰部,目的是減輕腰椎間的壓力。

運動治療:運動治療和日常生活姿勢的調整非常重要,腰椎的穩定運動包含腰部肌肉的伸展拉筋以及核心肌群的訓練。

 

常使用的伸展拉筋動作例如:

1.下半身扭轉

 

(圖片來源:http://darebee.com/

 

2.大轉身腰部扭轉

(圖片來源:https://vphealthfitness.com/stretching-exercises-with-pictures/

 

3.貓牛式

(圖片來源:http://www.corefitchicago.com/blog/2015/1/7/light-as-a-feather-stiff-as-a-board)

 

4.嬰兒式

(圖片來源:http://darebee.com/

 

常用來訓練核心肌肉以增加腰椎穩定度的動作例如:

1.橋式

(圖片來源:http://darebee.com/

 

2.四足跪姿手腳伸展

(圖片來源:http://darebee.com/

 

  對大部分的病人來說,在保守治療幾周後能減緩症狀。

  少數的病人在2-3個月保守治療後症狀仍無改善,或是有嚴重的肌肉萎縮無力、無法行走、尿失禁等症狀,醫師可能會建議進行手術。

  從事勞動工作,或是常需要搬運重物、長時間駕駛、腰部常彎曲/扭轉、或是喜愛高強度運動的人,是容易引起椎間盤突出的危險族群。如果您有以上症狀,請諮詢醫師、物理治療師,才能獲得妥善的協助。

                                         

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2017/02/22


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