消除產後下肢水腫自己來

                      裴萱貽 物理治療師  （版權所有，如欲轉載請來信告知）

從懷孕中後期開始，水腫問題就一直困擾著媽媽們，懷孕期間子宮對下腔靜脈的壓迫，在胎兒離開媽媽體內後就立即解除了，除了孕期殘餘下來的水腫之外，造成產後媽媽水腫的原因還有以下幾點：

1.母親在懷孕期間產生多50%的血量

2.生產後補償性醛固酮產生，使身體保留較多之鈉及水分

3.生產時用力推進亦使水分往周邊(如四肢及臉部)推送

一般來說，水腫的部位以身體末端為主，因此腳踝、手部是最常發生水腫的地方，水腫狀況更甚時，整個下半身(如：大腿及小腿)和臉部也會出現不同程度的水分滯留；若為剖腹產的媽媽，剖腹切口處也可能成為水腫的區域。這些水腫可能造成產後媽媽的疼痛感，但較常見的情形則是使得媽媽感覺不舒服。

對於下肢水腫實在感到很煩惱，自己能怎麼處理呢？在傷口尚未癒合前難以執行各種活動，在床上最適宜的處理方式就是抬腳，可用枕頭或棉被將下肢墊高，單腳墊高產後就可進行。但由於產後媽媽有惡露排除的問題，最安全是待惡露排除(約第二週)後再開始將腳抬高於心臟，每次抬腳時間為20~30分鐘。然而若已開始下床走動，身體直立時間較長，關於抬腳影響惡露排除的問題就較不需擔心。

此外，臥床時更積極的消腫運動則是腳板活動，將腳板向上勾起(朝頭的方向)並停留數秒再放鬆，反覆執行，此為利用肌肉收縮的方式促進液體的回流；在足部抬高的狀況下執行效果更佳。

按摩也是促進水腫消除的方法之一，如同水管，出口處的水若未排除，則位於較後方的液體也沒有辦法離開，因此消除水腫的按摩應由身體近端開始，如下肢可由大腿處施行，將一段肢體分為三等份，雙手並用，一段一段由遠端向近端輕撫，盡可能將水分推往淋巴結所在位置(大腿推至鼠蹊部、小腿推往膝後凹窩)，可以請家中成員幫忙噢！

除了這些方法之外，產後媽媽在消除水腫上還需要注意些什麼呢？會久坐的媽媽可穿著丹寧數合宜的彈性襪，減少液體在肢體末端的滯留。多喝水並在飲食上控制鹽分的攝取，休息時間充足也是很重要的噢！希望產後媽媽都能遠離水腫的困擾，舒服地照顧自己跟寶寶！

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2015/08/19