關於疼痛你必須了解的九件事

李信志 物理治療師  (版權所有,如欲轉載請來信告知)


1.疼痛是從大腦發出的訊號
過去我們曾經認為疼痛存在組織當中,現在我們知道若大腦沒偵測到,我們是不會感覺到疼痛的。在組織受傷時大腦會藉由模擬的"身體地圖",讓我們感覺到身體的哪一個位置可能存在著傷害。

 

 

圖片來源:http://www.therapeuticassociates.com/treatment/services/low-back-pain-revolution/pain-explained/

2.疼痛的程度不等於受傷的程度
研究顯示,每個人經歷疼痛的方式都不同。有時候重大受傷只會有少許疼痛,而劇烈疼痛往往只是輕傷 (想想看被紙張邊緣切到的時候吧)。

圖片來源:http://www.wikiwand.com/en/Paper_cut

3. 儘管影像診斷顯示如何(例如X光、MRI),這些都不一定是疼痛的來源

一項研究發現,超過60歲沒有背痛症狀的人當中,根據影像學診斷,有36%在影像上發現有椎間盤突出,21%的人發現有腰椎狹窄,而有超過90%的人有腰椎退化性的變化

 

4. 心理因素〈如沮喪、焦慮〉可能會使得疼痛情況更糟糕

疼痛會被許多因素影響,例如心理因素。最近一項發表在疼痛期刊 (Journal of Pain) 的研究發現,接受全膝關節置換術後的人,有可能因為心裡因素的影響,而感覺到長期疼痛。

 

圖片來源:http://www.backandneck.ca/wp-content/uploads/2013/03/anxiety-back-pain.jpg

5. 我們的社交環境可能會影響疼痛的感知能力
許多病人描述在工作時,或是處在一個壓力狀態下時,疼痛會增加。疼痛訊息會在個體感覺到不安全的環境或者是處在自我保護處境下時被釋放出來。

6. 透過衛教方式了解疼痛,會減少我們對於疼痛照護的需求
一個針對軍人的大型研究顯示,給予45分鐘關於疼痛的衛教,它們對於下背痛疼痛照護的需求會比對照組來得更少。



7. 我們的大腦會欺騙我們,進而讓我們感受到義肢的疼痛
研究顯示,大腦會讓我們接受到截肢部位的轉移感知,進而感受到義肢或幻肢的痛覺,這是因為大腦對於過去完整肢體,以及截肢後肢體的交互關係所造成的。

 8. 經歷疼痛時會干擾我們辨別左側及右側的能力
當我們經歷劇烈疼痛時,大腦中協助分辨左側及右側的機制會受到影響,那是因為大腦中定位身體的地圖 (roadmap) 受到影響 (混濁)。

 9. 沒有方法可以知道我們是不是個不怕痛的人(疼痛耐受度高),科學也尚未證實是否每個人都是用同樣的方式經歷疼痛有些人或許會宣稱自己非常能忍痛,但現在還沒有辦法能測量或比較個體之間的疼痛耐受度,儘管現在有一些研究是在測量壓力及感受疼痛的關係,但這方法並不能測量他們感受到"什麼樣"的疼痛。


(本文翻譯自美國物理治療學會,原文作者為:Joseph Brence, PT, DPT, FAAOMPT, COMT, DAC)

原文出處: http://www.moveforwardpt.com/Resources/Detail.aspx?cid=95fbe874-be35-47dc-81c5-36395b2dfa5b#.VFBw-zSUdpD

 

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2015/08/19


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